Несмотря на высокую эффективность, операция желудочного шунтирования не всегда дает вам результаты, на которые вы надеялись. К счастью, есть потенциал для улучшения. Реконструктивные операции после желудочного шунтирования разработаны с целью восстановления веса, недостаточной потери веса или медицинских осложнений.
Вам могут подойти четыре основных типа ревизионных операций желудочного шунтирования. Здесь мы рассмотрим каждый вариант и поможем вам решить возобновить процесс снижения веса.
Шунтирование в шунтирование
Ревизия желудочного шунтирования Roux-en-Y (RYGB) начинается с осмотра брюшной полости, чтобы определить, можно ли скорректировать размер желудка или удлинить желудочно-кишечный шунт. Если необходим меньший желудочный мешок, хирург уменьшит желудок с помощью инъекций склерозанта (склеротерапия), уменьшая потребление пищи.
Шунтирование в билиопанкреатическое шунтирование
Преобразование желудочного шунтирования в билиопанкреатическое шунтирование (например, операция САДИ)) является наиболее агрессивной бариатрической процедурой и связано с более высокими рисками. Первым шагом преобразования становится восстановление желудочного резервуара для создания желудка меньшего размера, похожего на мешочек, который способствует насыщению. Второй этап – разделение двенадцатиперстной кишки, создание соединения между первой тонкой кишкой и нижними отделами кишечника с использованием техники сшивания (дуоденоилеостомия). Это позволяет пище обходить почти всю тонкую кишку.
Перенос анастомоза
Восстановление веса обычно возникает из-за растяжения выходного отверстия желудка или мешка, который соединяет желудочный мешок с тонкой кишкой. В методе TORe используются швы для сужения выходного отверстия желудка. За счет уменьшения размеров отверстия эта процедура способствует снижению веса за счет введения ограничений на потребление пищи, оказывая тем самым ценную поддержку людям на их пути к эффективному управлению весом.
Установка нерегулируемого бандажа
Ощущение стеснения, испытываемое во время начального желудочного шунтирования, можно воспроизвести, наложив на шунтирование сверху нерегулируемый бандаж, коллагеновую сетку, либо использую для этих целей связки из брюшной полости. Эта минимально инвазивная методика позволяет пациентам чувствовать удовлетворение от небольших порций пищи и чувство сытости. При проведении у подходящих кандидатов это может привести к значительной потере веса в течение нескольких месяцев.
Нужна ли мне ревизионная операция желудочного шунтирования?
Пик потери веса обычно достигается через 12-18 месяцев после операции. Пациенты восстанавливают примерно 20 процентов потерянного веса в течение десятилетия.
Растянутый мешок – желудочный мешок может растягиваться и расширяться после еды. Ощущение сытости может задерживаться, вызывая тенденцию к потреблению большего количества пищи и приводя к увеличению веса.
Неспособность сбросить достаточный вес – это может быть связано с неправильным питанием, недостаточной физической нагрузкой или результатом генетических факторов.
Медицинские осложнения – побочные эффекты могут влиять на повседневную жизнь, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), неправильное питание, краевая язва, гипогликемия, пищевая непереносимость и демпинг-синдром.
Ключом к успешной ревизии желудочного шунтирования является индивидуальная диета, физические упражнения и поддержка со стороны медицинских работников. Прием витаминов также необходим для того, чтобы у пациента не было длительного дефицита питательных веществ. Изучая эти варианты ревизий, пациенты могут добиться долгосрочного успеха и улучшить качество своей жизни.
