Демпинг-синдром — это состояние, при котором поглощённая пища, особенно пища с высоким содержанием сахара, слишком быстро перемещается из желудка в тонкий кишечник.
У большинства людей с демпинг-синдромом после бариатрической операции появляются признаки и симптомы, такие как спазмы в животе и диарея, через 10-30 минут после еды. У других людей симптомы проявляются через 1-3 часа после еды. Редки случаи, когда у человека есть как ранние, так и поздние симптомы.
Как правило, вы можете помочь предотвратить демпинг-синдром, изменив свой рацион после операции. Изменения могут включать в себя сокращение порции и ограничение употребления продуктов с высоким содержанием сахара. В более серьезных случаях демпинг-синдрома вам могут потребоваться лекарства или хирургическое вмешательство.
Симптомы демпинг синдрома
Признаки и симптомы демпинг-синдрома обычно проявляются в течение нескольких минут после еды, особенно после еды, богатой столовым сахаром (сахарозой) или фруктовым сахаром (фруктозой). К ним относятся:
- Чувство вздутия живота или переполнения после еды
- Тошнота
- Рвота
- Спазмы в животе
- Диарея
- Приливы
- Головокружение, головокружение
- Учащенное сердцебиение
Поздний демпинг-синдром начинается через 1-3 часа после приема пищи с высоким содержанием сахара. Для развития признаков и симптомов требуется время, потому что после еды организм выделяет большое количество инсулина для поглощения сахаров, поступающих в тонкий кишечник. Результатом является низкий уровень сахара в крови.
Признаки и симптомы позднего демпинг-синдрома могут включать:
- Потливость
- Приливы
- Головокружение, головокружение
- Слабость
- Учащенное сердцебиение
У некоторых людей наблюдаются как ранние, так и поздние признаки и симптомы. А демпинг-синдром может развиться спустя годы после операции.
Когда следует обратиться к врачу
Обратитесь к своему бариатрическому хирургу, если к вам относится что-либо из нижеперечисленного.
Ваши симптомы не контролируются изменениями в питании.
Вы теряете большое количество веса из-за демпинг-синдрома.
Диагностика демпинг синдрома
Ваш лечащий врач может использовать некоторые из следующих методов, чтобы определить, есть ли у вас демпинг-синдром.
История болезни и оценка. Ваш врач часто может диагностировать демпинг-синдром, изучив историю болезни, особенно если вы перенесли операцию на желудке, и оценив ваши признаки и симптомы.
Анализ крови на сахар. Поскольку низкий уровень сахара в крови иногда ассоциируется с демпинг-синдромом, ваш врач может назначить тест (пероральная толерантность к глюкозе) для измерения уровня сахара в крови в пиковое время ваших симптомов, чтобы помочь подтвердить диагноз.
Тест на опорожнение желудка. Специальное вещество добавляется в пищу, чтобы измерить, как быстро она проходит через желудок.
Лечение демпинг синдрома
Ранний демпинг-синдром, скорее всего, пройдет сам по себе в течение трех месяцев. В то же время есть большая вероятность, что изменения в рационе питания облегчат ваши симптомы. Если нет, ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства или хирургическое вмешательство.
Если изменения в вашем рационе не улучшают симптомы, ваш лечащий врач может назначить октреотид (сандостатин). Этот антидиарейный препарат, вводимый путем инъекции под кожу, может замедлить опорожнение пищи в кишечнике. Возможные побочные эффекты включают тошноту, диарею и жирный стул (стеаторея).
Если консервативные подходы не помогают, может быть рекомендована операция. В зависимости от вашей ситуации хирургические процедуры для лечения демпинг-синдрома могут включать реконструкцию привратника или операцию по возврату стандартной анатомии.
Профилактика демпинг-синдрома
Вот несколько диетических стратегий, которые помогут вам поддерживать правильное питание и минимизировать симптомы демпинг-синдрома.
- Ешьте меньше. Попробуйте есть 5 или 6 небольших приемов пищи в день, а не три больших.
- Ложитесь после еды. Попробуйте полежать в течение 30 минут после еды.
- Пейте большую часть жидкости между приемами пищи. Во-первых, не пейте ничего в течение 30-60 минут до и после еды.
- Выпивайте от 6 до 8 чашек (1,4-1,9 литра) жидкости в день. Сначала ограничьте количество жидкости во время еды до 1/2 чашки (118 миллилитров). Увеличивайте количество жидкости во время еды по мере ее переносимости.
- Измените свой рацион. Ешьте больше белка, включая мясо, птицу, сливочное арахисовое масло и рыбу, а также сложные углеводы, такие как овсянка и другие цельнозерновые продукты с высоким содержанием клетчатки. Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием сахара, таких как конфеты, столовый сахар, сироп, газированные напитки и соки.
- Натуральный сахар в молочных продуктах (лактоза) может усугубить ваши симптомы. Попробуйте сначала небольшие дозы или исключите их, если считаете, что они вызывают проблемы. Возможно, вы захотите обратиться к зарегистрированному диетологу за дополнительной консультацией о том, что есть.
- Увеличьте потребление клетчатки. Гуаровая камедь и пектин в пище или пищевых добавках могут задерживать всасывание углеводов в тонком кишечнике.
- Проконсультируйтесь со своим врачом по поводу употребления алкоголя.
