Операция гастропластика или рукавная резекция желудка (VSG) — широко известная и популярная операция, проводимая для похудения. Пациенты ожидают, что сбросят много лишних килограммов из-за ограниченного приема пищи и гормональных изменений.
Хотя бариатрическая процедура резекция желудка является эффективным средством от ожирения и связанных с ним заболеваний, она не всегда может быть успешной. Неудача операции на желудке многофакторна, и это может быть связано с:
- Хирургическая техника
- Физиологические последствия операции
- Психологические изменения
Понимание причин, по которым не работает резекция желудка, поможет вам добиться успеха. В этой статье мы углубимся в причины неудачи операции резекция желудка и предложим возможные шаги для исправления ситуации.
Почему не работает резекция желудка?
А что такое «не работает» применительно к операции для похудения? Это может быть что то из этого:
- Пациент не худеет после резекции желудка
- Пациент не достигает своего нормального физиологического веса веса
- Вес возвращается после похудения
- Возникли какие-то хирургические осложнения
- Побочные эффекты, влияющие на повседневную жизнь
Возможно ли не похудеть после резекции желудка?
Да, снижение веса после лапароскопической рукавной резекции желудка может быть неустойчивым. Хотя это случается редко, некоторые пациенты не получают результатов, ожидаемых при бариатрической хирургии.
Помните, что достижение плато после операции по снижению веса является нормальным и временным. Не паникуйте!
Потеря веса замедляется, потому что ваш метаболизм приспосабливается к снижению потребления калорий.
Какая вероятность что резекция желудка не будет работать?
Пятилетнее исследование результатов операции на рукаве было опубликовано в NCBI. Согласно этому исследованию, частота недостаточности похудения у пациентов, определяемая как % EWL менее 50% (ушло меньше 50% от первоначальной излишней массы тела), составляет:
- 3,9% через 1 год
- 4,9% через 2 года
- 10,5% через 3 года
- 17,9% через 4 года
- 27,0% через 5 лет
Поскольку в нашем центре используется особая методика проведения операции резекция желудка, у наших пациентов эти показатели значительно ниже. По нашей статистике только 2,76% пациентов жалуются на значимый откат веса EWL 50% или меньше в течение первых 5 лет.
Почему резекция желудка перестает работать?
Вот семь причин почему резекция желудка перестает работать:
Нездоровое питание: возвращение к старым привычкам в еде является одной из основных причин недостаточности желудочного рукава. Некоторые диетические причины неудач — потребление большого количества пищевых жиров с высоким содержанием газированных напитков и рафинированного сахара. Составление плана диеты или упражнения для сжигания калорий помогут в долгосрочной перспективе.
Недостаток физических упражнений: возвращение к сидячему образу жизни может помешать прогрессу в потере веса. Физическая активность имеет решающее значение для защиты вас от заболеваний, связанных с ожирением, таких как диабет 2 типа, высокое кровяное давление или болезни сердца.
Изначально неправильно выполненная операция. Другими словами ошибка или сознательное исполнение операции хирургом, при котором похудение не может быть эффективным. Например, хирург оставляет дно желудка, исключая тем самым риски осложнений. Пациент при этом худеет несколько месяцев, но потом вес останавливается и лишние килограммы возвращаются. При этом хирург всегда может сослаться на то, что в этом виноват не он, а сам пациент, который «не соблюдает рекомендации» (а соблюдать их на 100%, конечно, почти невозможно).
Хирургические осложнения: Серьезные осложнения, которые приводят к пожизненным проблемам со здоровьем, могут быть классифицированы как отказ, включая хроническую тошноту, рвоту, инфекцию и непроходимость желудка.
Недостаточное потребление витаминов: в исследовании NIH проанализировано, как отказ от приема витаминов после операции может привести к еще большим проблемам со здоровьем. “Обсуждаемая пациентка поступила с тяжелой анемией, которая в основном объяснялась ее плохим приемом витаминных добавок”.
Лекарства: Многие люди ежедневно принимают лекарства, не зная о потенциальных побочных эффектах увеличения веса.
Негативные побочные эффекты: Включая кислотный рефлюкс, выпадение волос, запор, тошноту и т.д.
Сколько лет работает резекция желудка?
Первые 18 месяцев после операции известны как “фаза медового месяца”, потому что это время, когда потеря веса почти неизбежна, пока существуют здоровые привычки. Что обычно происходит через 18 месяцев, так это то, что ваша потеря веса прекратится, и начнется возвращение тяги к еде.
У нас есть сотни пациентов после резекции желудка, которые сохраняют результат похудения на протяжении 7-15 лет. Эти истории есть на нашем сайте в разделе «Истории похудения».
Недовольны результатами резекции желудка?
Рукавная гастропластика может не дать желаемых результатов. Если вы не сильно похудели или снова набрали вес, вы можете воспользоваться безоперационными способами похудения или сделать корректирующую операцию. Варианты безоперационной потери веса включают диету, физические упражнения или лекарства. Обращение к фитнес-тренеру и диетологу может помочь вам встать на ноги.
Если вы испытываете неудовлетворительные результаты по снижению веса или неприятные побочные эффекты после желудочного рукава (кислотный рефлюкс, изжога, грыжа пищевода), может потребоваться повторная операция. Может потребоваться модификация операции на желудочном рукаве.
Виды ревизионных операций:
Согласно Journal of Obesity and Weight-loss Medicine, исследование показывает, что “Повторная бариатрическая операция, выполняемая с использованием лапароскопического подхода, может быть завершена с приемлемыми рисками послеоперационных осложнений и демонстрирует удовлетворительную кратковременную потерю веса”. Варианты включают преобразование в шунтирование желудка, переключение на двенадцатиперстную кишку или повторную ре-резекцию желудка.
Восстановление желудочного рукава (ре-резекция): затягивание рукавного мешка для создания утраченного ограничения и удаления большего количества гормонов голода может быть эффективным при определенных обстоятельствах.
Желудочное шунтирование: В отличие от желудочного рукава, который является только ограничительным, желудочное шунтирование является одновременно ограничительным и нарушающим всасывание, поэтому оно оказывает двойной эффект в снижении веса.
Мини-шунтирование желудка: Это модификация желудочного шунтирования. Его также называют петлей омега, потому что он образует петлю при обходе кишечника.
Дуоденальный переключатель: Сочетает в себе два метода популярных процедур по снижению веса; рукавную резекцию желудка и желудочное шунтирование RNY.
Примечание: Риски ревизионной операции могут быть выше, чем при первоначальной операции, поэтому это может оказаться подходящим вариантом не для всех. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашей бариатрической бригадой или медицинским работником, чтобы узнать, какой вариант ревизионной операции подходит именно вам.
Заключение
Выберите центр с квалифицированными и опытными врачами-бариатрами, чтобы улучшить свой путь к снижению веса. Мастерство хирурга определяет уровень успеха лапароскопической операции на рукаве. Кроме того, вероятность осложнения намного ниже, когда вы проходите операцию у лучших бариатрических хирургов. Высококвалифицированные хирургические бригады нашего центра специализируются на вмешательстве при отказе желудочного рукава. Ежемесячно мы выполняем 8-10 реконстурктивных операций, причем к нам приходят не только наши пациенты, но и те, которые выполняли первичную операцию у других хирургов..
Бесплатная консультация хирурга
