После любой операции по снижению веса могут произойти значительные изменения в течении сопутствующих заболеваний, и, следовательно, существующие схемы лечения могут потребовать существенной коррекции (особенно в случае диабета).
Уровень глюкозы в крови снижается после бариатрической операции в течение нескольких дней, поэтому большинство пациентов с сахарным диабетом II типа, получающих инъекции инсулина, больше не нуждаются в инсулине после выписки из больницы.
В больнице вам будут даны немедленные послеоперационные рекомендации относительно сопутствующих заболеваний. Дальнейшие изменения в лечении будут основываться на ваших конкретных потребностях и всегда индивидуальны.
По этой причине мы рекомендуем немедленно сообщить вашему семейному врачу или специалисту о том, что вы перенесли такую операцию.
Медикаментозное лечение после бариатрической операции
Бариатрическая хирургия изменит ваше дальнейшее использование медикаментов. Многие широко используемые противовоспалительные и обезболивающие препараты (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен) вызывают раздражение желудка после операции шунтирования и повышают риск развития язвы желудка.
Поэтому пациентам, перенесшим операцию шунтирования, следует избегать длительного приема этих препаратов. То же самое относится к ацетилсалициловой кислоте (аспирину), а также к некоторым лекарственным средствам, используемым при лечении остеопороза. Потенциальные риски и преимущества следует оценивать индивидуально для каждого пациента, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом.
Важно! Допускается кратковременное (2-3 дня) и эпизодическое применение ибупрофена и других обезболивающих препаратов.
Когда требуется длительное применение обезболивающих препаратов, предпочтительными являются лекарства, которые не оказывают неблагоприятного воздействия на желудок – например, коксибы (Аркоксия), парацетамол или, при необходимости, опиаты (трамадол).
Препараты с модифицированным высвобождением могут быть неэффективны в зависимости от типа операции, поскольку время всасывания этих препаратов обычно составляет от 2 до 12 часов, и они могут пройти пищеварительный тракт до того, как будут полностью абсорбированы. То же самое относится к таблеткам и капсулам, покрытым оболочкой, поскольку оболочке может не хватить времени для разложения в кишечнике, и лекарственное средство будет выведено из организма до его всасывания.
Кроме того, всасывание оральных контрацептивов может быть неэффективным после операции, и поэтому в крови не достигается достаточная концентрация активного ингредиента. Поэтому рекомендуется использовать альтернативные варианты, например, трансдермальные пластыри или внутриматочные спирали.
