рукавная гастропластика, операция слив

Продольная резекция желудка

резекция желудка
Продольная резекция желудка
Продольная резекция желудка

Операция продольная резекция желудка – это малоинвазивная процедура, выполняемая через небольшие проколы (5-10мм) в брюшной стенке. В ходе операции навсегда удаляется достаточно большая часть желудка. Резекция выполняется по малой кривизне, поэтому операция безопасна. В итоге у пациента остается желудок маленького объема, представляющий собой длинную узкую трубку (желудочный рукав). Это значительно сокращает потребление калорий, помогает сформировать правильное пищевое поведение и зафиксировать его на всю жизнь.

Пациенты также получают быстрое насыщение, снижение чувство аппетита и голода, а также ремиссию большинства заболеваний, связанных с ожирением.

Евразийский центр бариатрии – это лучший выбор для проведения операции продольной резекции желудка. Наши хирурги имеют самый богатый опыт выполнения данной операции в Европе и Азии (более 4000 выполненных резекций желудка).

Операция продольная резекция желудка – это малоинвазивная процедура, выполняемая через небольшие проколы (5-10мм) в брюшной стенке. В ходе операции навсегда удаляется достаточно большая часть желудка. Резекция выполняется по малой кривизне, поэтому операция безопасна. В итоге у пациента остается желудок маленького объема, представляющий собой длинную узкую трубку (желудочный рукав). Это значительно сокращает потребление калорий, помогает сформировать правильное пищевое поведение и зафиксировать его на всю жизнь.

Пациенты также получают быстрое насыщение, снижение чувство аппетита и голода, а также ремиссию большинства заболеваний, связанных с ожирением.

Евразийский центр бариатрии – это лучший выбор для проведения операции продольной резекции желудка. Наши хирурги имеют самый богатый опыт выполнения данной операции в Европе и Азии (более 4000 выполненных резекций желудка).

Как работает резекция желудка

Рукавная гастропластика или продольная резекция желудка – изменяет форму и объем желудка. В общей сложности объем сокращается на 80%, а сам желудок становится похожим на длинный банан.  Кроме сокращения порций, пациенты на долгое время после приема пищи остаются в состоянии сытости. Это связанно с тем, что еда долго проходит через длинную и узкую желудочную трубку, создавая в желудке давление, воздействующее на рецепторы насыщения несколько часов подряд.

Существует мнение, что резекция желудка хорошо работает еще и потому, что в удаляемой части желудка вырабатывается гормон голода – грелин. Соответственно, после резекции этот гормон перестает выделяться, что также значительно уменьшает аппетит. Хотя научных данных, подтверждающих эту теорию, пока не существует.

Пациенты после резекции желудка получают быстрые результаты похудения. Они могут спокойно контролировать свое питание, избавиться от многих сопутствующих ожирению болезней и поддерживать стройность своего тела всю жизнь.

Кому подходит резекция желудка

Для кого подходит операция по уменьшению желудка?

Используйте калькулятор ИМТ на нашем сайте, либо заполните анкету по подбору операции, чтобы узнать, подходит ли резекция желудка именно в Вашем случае.

В нашем центре такие операции выполняют пациентам с такими параметрами:

  • ИМТ от 30 до 38.
  • Возраст от 18 до 65 лет
  • Реалистичные ожидания относительно результатов потери веса.

 

На практике, подобные операции мы выполняем как правило молодым людям. Операция не вносит изменений в анатомию пищеварения и не вызывает серьезных дефицитов витамином.

Также эта операция выполняется тем пациентам, которым по каким-то причинам нельзя выполнить операцию слив байпас (современный аналог резекции желудка).

Безопасность резекции желудка

Многолетний опыт работы наших хирургов, доказывает безопасность и надежность операции резекция желудка. Кроме опыта хирургов на безопасность операции также влияют такие аспекты, как:
— следование протоколам и стандартам выполнения данной операции
— применение высококачественного хирургического оборудования
— использования одноразовых сшивающих кассет производства США
— опыт и умение работать с бариатрическими пациентами медсестер, сопутствующего персонала
— управляемая рабочая нагрузка хирурга (важно иметь набитую руку, но при этом не быть уставшим, поэтому идеальная схема – это не менее 2 и не более 5 операций в день).
— выполнение операции в специализированном бариатрическом центре.

Лучшая в своем классе многопрофильная бариатрическая больница Евразийский центр бариатрии в Москве готова дать гарантию безопасности и эффективности операции. Все потенциальные хирургические осложнения от операции не потребуют от пациентов дополнительных расходов.

Результаты и отзывы после резекции желудка

Согласно последним научным данным (работа Национального центра биотехнологической информации, после резекции желудка в течение года пациенты теряют в среднем 82% от избыточной массы тела (%EWL).

В нашей практике диапазон этого показателя варьируется от 73%EWL до 82%EWL/ Вес уходит постепенно. Вот привычный график похудения (хотя он может быть и другим, это очень индивидуальный процесс).

  • 3 месяца после операции: от 25% до 34,1% лишнего веса
  • 6 месяцев: от 33% до 60,2% лишнего веса
  • 12 месяцев: от 73,2% до 85,2% лишнего веса
  • 5 лет: средняя потеря избыточного веса 65%

Другими словами, вы можете легко потерять 90% своих упрямых лишних килограммов в течение одного года. В дальнейшем, если следовать правильной послеоперационной диете и получать хорошую физическую нагрузку – этот результат будет легко удерживать.

Возможен ли возврат веса?

У достаточно многих пациентов происходит значительный возврат лишнего веса через 3-5 лет после операции. На это есть всегда свои причины. Вот основные из них:

  • Грубое и постоянное нарушение всех послеоперационных рекомендаций.
  • Изначально неправильный подбор операции.
  • Развитие отдаленных послеоперационных осложнений (например, развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы).
Продольная резекция желудка

3 главных преимущества

продольная резекция желудка

Детали операции резекция желудка

Резекция желудка проводится под общим наркозом. Хирург делает 3-5 в брюшной полости, и устанавливает троакары (полые стальные трубки) через которые в дальнейшем вводятся все инструменты.

Брюшная полость заполняется газом CO2, печень поднимается специальным устройством (ретрактором), освобождая желудок.

Большая кривизна освобождается (мобилизуется), начиная от антрального отдела до точки примерно 5 см от привратника. Эндоскопический степлер разрезает и одновременно прошивает желудок по всей его длине. Для ориентира в качестве направляющей, используется специальный зонд, введенный в желудок через пищевод.

Три линии титановых (Tri-Staple) скоб, (очень важно использовать инструменты проверенных годами производителей, таких как Johnson & Johnson или Covidien), закрывают новый более узкий желудочный рукав. Хирург использует технику двойного контрфорса со скобами и швами для контроля кровотечения, утечки желудка и растяжения.
Устанавливается временный дренаж. Резецированная часть желудка извлекается из брюшной полости через один из разрезов.
Дренаж в брюшной полости нужен в качестве меры предосторожности для раннего обнаружения несостоятельности швов. Он удаляется на следующее утро.

Проколы (разрезы) сшиваются внутренним герметичным швом. Для этого используются рассасывающиеся нитки (так что удалять швы через 2 недели не требуется).

Восстановление после резекции желудка и возвращение к работе

Восстановление происходит относительно быстро. Мы рекомендуем пациентам с гастропластикой вернуться к работе через 2-3 недели после операции. Время восстановления у всех разное.

Некоторые пациенты, которые работают за столом, могут вернуться к работе в течение 5-7 дней после операции, а другим требуется больше времени в зависимости от их должностных обязанностей.

Преимущества резекции желудка

  • Нет компонента мальабсорбции, такого как при желудочном шунтировании. Все витамины и микроэлементы впитываются в полном объеме
  • Самая популярная и востребованная операция в мире
  • Быстрый результат похудения
  • Ускорение метаболизма
  • Простая операция с меньшим количеством осложнений и рисков
  • Стоимость ниже, чем у шунтирования желудка

Польза для здоровья

Данные исследований показывают, что продольная резекция желудка улучшает и лечит ожирение и нарушение обмена веществ.

  • Сердечно-сосудистые заболевания (100%)
  • Астма/проблемы с дыханием (90%)
  • Сахарный диабет II типа (80% – данные ASMBS)
  • Гипертония (68,1% – данные NCBI)
  • Бесплодие и синдром поликистозных яичников (58%)
  • Обструктивное апноэ сна (55%)
  • ГЭРБ и Кислотный рефлюкс (50%)
  • Головные боли и мигрени (40%)
  • Высокий уровень холестерина (89%)
  • Некоторые виды рака (снижение риска на 60%)
  • Боль в спине и суставах (артрит)

Рукавная гастропластика улучшает качество жизни, сексуальные отношения, увеличивает физическую активность и выносливость, уменьшает депрессию и беспокойство.

Минусы и возможные осложнения резекции желудка

Резекция желудка является одной из наиболее часто выполняемых бариатрических операций во всем мире. Хотя существуют риски и нежелательные побочные эффекты, сопровождающие любую операцию, но риски их развития меньше, чем, например, после удаления аппендицита или желчного пузыря. Вы можете уменьшить потенциальные риски, соблюдая необходимые инструкции до операции, после операции и в период восстановления.

Необратимость операции

Это одна из немногих бариатрических операций, которая является необратимой. Часть желудка удаляется навсегда и ее невозможно вернуть назад.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Это самое распространенное осложнение после резекции желудка. По статистике оно развивается у 40-50% пациентов через 3-5 лет после оперативного вмешательства. Печально то, что нет никаких гарантий, что именно вы сможете его избежать. Нет приемов профилактики и нет почти никаких факторов, которые серьезно повлияли бы на снижение риска. Это техническая особенность именно данной операции (вместе с большой частью желудка удаляется и большая часть связочного аппарата, из-за чего желудочная трубка становится более мобильной и может мигрировать в средостенье).

Наши хирурги используют собственную методику продольной резекции желудка, которая проверена на более чем 3000 пациентов. В ходе самой операции выполняется несколько этапов, которые позволяют сократить риск развития ГПОД. Но даже такой подход не дает 100% гарантий. По статистике именно у наших пациентов грыжа пищевода развивается только в 20% случаев.

В большинстве случаев грыжа лечится медикаментозно. Иногда приходится выполнять операцию по поводу ГПОД.

Несостоятельность скрепочного шва

Еще одно осложнение, присущее именно этой операции – это несостоятельность скрепочных швов, накладываемых на желудок в месте резекции.

Поскольку сохраняется привычная анатомия (в том числе и привратник), а давление в желудке заметно усиливается (из-за новой формы узкой желудочной трубки) в первый месяц после операции у 1% пациентов развивается это осложнение. Очень важно, как можно быстрее выявить это осложнение (поэтому так важно быть на связи с хирургом после операции). При несостоятельности всегда выполняется повторная операция для устранения осложнения. Сам пациент переносит это достаточно легко.

Стоимость резекции желудка

Операция рукавная гастропластика – это высокотехнологичная процедура. Она стоит достаточно дорого, но все же дешевле, чем шунтирование желудка.

Стоит обратить внимание, что на данную операцию не выделяют никаких квот. Ее невозможно выполнить по ОМС. Все операции по сокращению желудка выполняются только на платной основе.

В нашем центре работает несколько бариатрических хирургов. У звездных врачей эта операция стоит дешевле, у менее известных (но тоже очень опытных) хирургов стоимость операции меньше. Подробнее и ценах на резекцию желудка вы можете узнать у наших администраторов

Жизнь с патологическим ожирением является основной причиной развития тяжелых сопутствующих заболеваний. Метаболический синдром и связанные с ним заболевания, такие как диабет, являются одними из главных причин преждевременной смерти. Также известно, что тучные люди намного тяжелее болеют и другими болезнями, например, коронавирусом Опасность этих заболеваний намного перевешивает риск прохождения хирургического лечения методом продольной резекции желудка.

Евразийский центр бариатрической хирургии является лучшим выбором для людей, желающим избавиться от ожирения и прийти к здоровой и качественной жизни..