Ожирение — это нарушение обмена веществ, при котором в организме накапливается избыточное количество жира, что приводит к различным проблемам со здоровьем, в том числе к проблемам с мочевым пузырём. Эти проблемы с мочевыводящими путями могут проявляться в различных формах, таких как недержание мочи, гиперактивный мочевой пузырь и даже рак мочевого пузыря.
Более 25% взрослых россиян страдают ожирением (ИМТ более 30). Недержанием мочи страдают 44% женщин среднего и старшего возраста и 34% мужчин.
Мы изучим взаимосвязь между ожирением и распространёнными проблемами с мочевым пузырём у людей с ожирением. Кроме того, мы рассмотрим рекомендации по профилактике и стратегии лечения.
Типы проблем с мочевым пузырем и ожирением
Мочевой пузырь — орган, расположенный в нижней части живота, — накапливает мочу перед тем, как она выводится из организма через мочеиспускательный канал. Избыточный вес, особенно в области живота, приводит к проблемам с мочевым пузырём. Шесть распространённых проблем с мочевым пузырём, связанных с ожирением:
Стрессовое недержание мочи (СНМ): возникает при подтекании мочи из-за повышенного внутрибрюшного давления, например, при кашле, чихании или физических нагрузках. Избыточный вес, связанный с ожирением, может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь и мышцы тазового дна, что приводит к СНМ.
Ургентное недержание мочи (УНМ): характеризуется внезапным сильным позывом к мочеиспусканию, за которым часто следует непроизвольное подтекание мочи. Ожирение может способствовать развитию УНМ, влияя на функцию и чувствительность мочевого пузыря.
Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП): это состояние характеризуется частым мочеиспусканием, позывами к мочеиспусканию и ноктурией (пробуждением ночью для мочеиспускания). Ожирение может ухудшить симптомы ГАМП из-за повышенного давления на мочевой пузырь и возможных метаболических изменений.
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП): эти инфекции чаще встречаются у людей с ожирением, возможно, из-за изменений в иммунной системе и функциях мочевыводящих путей.
Утолщение стенок мочевого пузыря: избыток жира в брюшной полости оказывает давление на мочевой пузырь, из-за чего ему сложнее выполнять свою функцию, что приводит к утолщению его стенок, также называемому «гипертрофией мочевого пузыря».
Рак мочевого пузыря: поскольку ожирение способствует воспалению и росту опухолей, у пациентов с более высоким ИМТ (индексом массы тела) и метаболическим ожирением выше вероятность развития рака мочевого пузыря.
Как ожирение способствует дисфункции мочевого пузыря
Механизмы, с помощью которых ожирение способствует развитию проблем с мочевым пузырём, сложны и многогранны. Некоторые потенциальные факторы включают:
Повышенное внутрибрюшное давление: избыточный вес, особенно жировые отложения в области живота, могут оказывать давление на мочевой пузырь и мышцы тазового дна, ослабляя их и приводя к недержанию.
Воспаление: ожирение связано с хроническим воспалением, которое может влиять на функцию мочевого пузыря и способствовать развитию гиперактивного мочевого пузыря и других проблем с мочевым пузырём.
Метаболические изменения: ожирение может нарушать метаболические процессы, потенциально влияя на мышцы мочевого пузыря и нервную систему.
Гормональный дисбаланс: ожирение может нарушать гормональный баланс, что может повлиять на контроль над мочевым пузырём.
Другие Ключевые факторы, Влияющие На Здоровье Мочевого пузыря
На здоровье мочевого пузыря могут влиять несколько факторов, помимо ожирения, в том числе сопутствующие заболевания и внешние факторы. При лечении или профилактике проблем с мочевым пузырём важно учитывать эти дополнительные факторы.
Простатит
У мужчин здоровье предстательной железы является важным фактором, влияющим на функцию мочевого пузыря. Предстательная железа окружает мочеиспускательный канал и играет роль в контроле мочеиспускания. С возрастом предстательная железа может увеличиваться, что приводит к состоянию, известному как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). ДГПЖ, наряду с ожирением и диабетом, является основной причиной проблем с мочевым пузырём, в том числе утолщения его стенок.
Некоторые лекарства, особенно те, которые используются для лечения других заболеваний, могут существенно влиять на здоровье мочевого пузыря. Важно знать о возможных побочных эффектах лекарств, которые могут усугубить проблемы с мочевым пузырём:
Диуретики (мочегонные средства): они увеличивают выработку мочи и могут усугубить проблемы с мочевым пузырём, особенно у людей с уже имеющимися проблемами с мочеиспусканием.
Антидепрессанты: трициклические антидепрессанты (ТЦА) и другие препараты, используемые при психических расстройствах, могут влиять на работу мочевого пузыря.
Нейролептики: Они могут влиять на контроль мочевого пузыря и характер мочеиспускания.
Миорелаксанты: эти препараты расслабляют мышцы по всему телу, в том числе мышцы, отвечающие за контроль мочевого пузыря.
Стратегии профилактики и лечения проблем с мочевым пузырем
Снижение веса: достижение и поддержание здорового веса с помощью диеты и физических упражнений, лекарств или хирургического вмешательства для снижения веса имеет решающее значение для профилактики и лечения проблем с мочевым пузырём, связанных с ожирением.
Упражнения: Американская урологическая ассоциация утверждает, что у физически активных людей, как правило, меньше проблем с мочеиспусканием. Укрепление мышц тазового дна с помощью упражнений Кегеля может улучшить контроль над мочевым пузырём и уменьшить недержание.
Изменения в рационе питания: отказ от раздражителей мочевого пузыря, таких как кофеин и алкоголь.
Поддержание уровня гидратации также может помочь улучшить функцию мочевого пузыря.
Снижайте уровень стресса: хронический психологический стресс может привести к проблемам с мочевыделительной системой и мочевым пузырём, таким как недержание мочи и боли в области таза.
Лекарственные препараты: в зависимости от конкретной проблемы с мочевым пузырём для устранения симптомов и улучшения контроля над мочевым пузырём могут использоваться лекарственные препараты. Лекарственные препараты могут значительно ухудшить состояние при проблемах с мочевым пузырём.
Хирургическое вмешательство: в некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для устранения структурных аномалий или улучшения функции мочевого пузыря.
Заключение
Ожирение является значительным фактором риска развития различных проблем с мочевым пузырём, включая стрессовое недержание мочи, императивное недержание мочи, гиперактивный мочевой пузырь и инфекции мочевыводящих путей. Понимая взаимосвязь между ожирением и проблемами с мочевым пузырём и применяя соответствующие стратегии профилактики и лечения, люди могут улучшить состояние своего мочевого пузыря и общее качество жизни.
