Ушивание желудка (гастропликация)
Ушивание желудка или гастропликация — это малоинвазивная хирургическая операция для похудения. Хирург «заходит» в брюшную полость через 5 небольших разрезов (каждый по 5 мм). Затем складывает стенки желудка по большой кривизне внутрь и сшивает эту область, тем самым значительно сокращая объем желудка. После операции сокращается количество потребляемой пищи, пациент начинает худеть.
Эта бариатрическая операция исключительно рестриктивная, она очень похожа на самую популярную операцию мира – резекцию желудка и задумывалась как «обратимый аналог резекции».
Однако заявленная обратимость операции на деле оказалась труднодостижимой. Заживление и сращивание тканей после ушивания желудка происходит непредсказуемо. И чем дальше от дня операции, тем сложнее «расшить» этот желудок обратно.
Именно по причине сомнительных преимуществ, популярность гастропликации была очень кратковременной. А позднее выяснилось, что данная операция сопряжена с повышенным риском развития осложнений, после чего окончательно отправилась на полку медицинского музея.
Как работает гастропликация
Благодаря уменьшенному объему, человек после операции может съесть очень небольшое количество еды, при этом быстро и надолго получить чувство сытости.
В ходе операции ничего не отрезается и не извлекается из организма., не нарушается стандартная анатомия. При необходимости такая операция может быть переделана в любую другую бариатрическую операцию.
Детали операции по ушиванию желудка
Операция проходит под общим наркозом. Она длится примерно 1 час. Хирург делает 5 небольших разрезов в брюшной полости. В разрезы помещаются троакары (медицинские порты), через которые в дальнейшем будут вводиться все лапароскопические инструменты, в том числе лапароскоп (камера, с помощью которой хирург видит, что происходит в брюшной полости).
Процедура гастропликации использует технику шитья и складывания. Хирург формирует 2-3 складки и затем прошивает их, сохраняя желудок в схлопнутом состоянии. В итоге он становится похожим на банан – узкую длинную и изогнутую трубочку, которая на 70-85% меньше по объему, чем в изначальном состоянии.
Первое складывание выполняется по наружному краю желудка. Вторая складка уменьшает размер желудка примерно до 85% от его первоначального размера.
Для ушивания желудка использую не рассасывающиеся нитки.
Восстановление и последующий уход
Пациенты должны находиться в больнице два дня после операции. Врач, медицинская бригада и медсестры будут следить за вашим выздоровлением и заживлением в течение этих и последующих дней. Вам будут назначены лекарства для ускорения процессов заживления, устранения тошноты, боли и обструкции.
Полный период восстановления занимает от 2 до 4 недель в зависимости от конкретного случая.
Побочные эффекты, риски и осложнения ушивания желудка
Риски, связанные с процедурой пликации желудка, очень похожи на другие виды лапароскопических процедур. Они включают риск кровотечения, инфекции, образование тромбов. В частности, как и после резекции желудка, существует спорадический риск несостоятельности линии шва.
Также эта операция связана с особенным осложнением, присущим только ей. Поскольку желудок – это мышечный орган – он постоянно сокращается, уменьшаясь и увеличиваясь в размерах. Это может повлиять на состоятельность наложенных швов, вызвав внутреннее кровотечение, даже при полной состоятельности целостности желудочного рукава.
В отличие от основных видов бариатрических операций, гастропликация – это все еще экспериментальная процедура, которая не была изучена в той же степени, что и желудочное шунтирование или резекция желудка. Интереса к ней в медицинском мире нет. Преимущества этой операции сомнительны. Главным из них, могло бы быть обратимость операции, при сохранении анатомии без долгосрочного использования инородных устройств.
Однако наши хирурги, проведя несколько десятков подобных операций (больше всех в России), уже несколько лет назад пришли к выводу, что данное преимущество отсутствует. Возможность вернуть привычную анатомию практически невозможна уже через год, после выполнения гастропликации.
Жизнь с патологическим ожирением является основной причиной развития тяжелых сопутствующих заболеваний. Метаболический синдром и связанные с ним заболевания, такие как диабет, являются одними из главных причин преждевременной смерти. Также известно, что тучные люди намного тяжелее болеют и другими болезнями, например, коронавирусом Опасность этих заболеваний намного перевешивает риск прохождения хирургического лечения методом ушивания желудка (гастропликации).
Евразийский центр бариатрической хирургии является лучшим выбором для людей, желающим избавиться от ожирения и прийти к здоровой и качественной жизни.