Этот вопрос правильнее задавать бариатрическому хирургу на первичной консультации. Почему именно – вы узнаете из этой статьи.
Итак, для начала давайте определимся с терминами. Что такое эффективность применительно в бариатрической операции? Логично предположить, что речь идет о результате похудения?
В этом смысле все актуальные бариатрические операции эффективны. После любой из них человек худеет намного. Существует статистика, что в среднем пациенты худеют на 60 от излишней массы тела после бандажирования желудка, на 75% после резекции желудка, на 90% после шунтирования желудка, на 98% после операции SADI.
Но не менее важно для эффективности и длительность эффекта похудения. Не правда ли? В этом смысле под сомнение попадают только две операции: бандажирование желудка и резекция. Бандаж необходимо удалять через 5 лет и вес как правило вновь возвращается. Около 20% пациентов после резекции начинают активно набирать вес через 2-5 лет после операции.
Каждый результат имеет свою цену. Из прошлых двух абзацев мы увидели, что шунтирование желудка и операция SADI дают самые хорошие и стабильные результаты похудения. Но ведь для эффективности также важен принцип безопасности здоровья. Тогда, как риски осложнений после этих двух операций все-таки выше, чем, например, после резекции. А операция SADI, например, практически всегда приводит к дефицитам витаминов и микроэлементов.
Собирая все эти пазлы воедино, неизменно приходишь к выводу, что «золотой серединой» и «золотым стандартом» сегодняшней бариатрической хирургии является операция шунтирование желудка с одним анастомозом. Это оптимальный баланс между безопасностью и влиянием на лишний вес. Но выполнение такой операции требует высокой квалификации и опыта хирургов. Если ее делает новичок или хирург общего направления – можно получить очень печальные результаты.
Кроме того, каждый пациент – особенный. У него есть десятки и сотни нюансов, которые нужно учитывать при выборе операции. Для кого-то самой эффективной и безопасной будет одна операция, для кого-то такой же будет являться совсем другая методика.
