Пациенты часто спрашивают, нужно ли им прекратить прием противозачаточных средств перед операцией по снижению веса.
В зависимости от типа противозачаточных средств, которые вы используете, вам, возможно, придется воздержаться от них с какого-то момента до и после операции.
Оральный контроль над рождаемостью должен быть прекращен за две недели до и после бариатрической операции. Все противозачаточные инъекции, кольца и пластыри должны быть прекращены за месяц до операции. Возобновлять их использование можно через шесть недель после операции.
Наиболее предпочтительными формами противозачаточных средств для бариатрических пациенток являются внутриматочные спирали (ВМС) или имплантаты, поскольку они вообще никак не мешают операции.
После прекращения любых гормональных противозачаточных средств короткого действия вы можете перейти на долгосрочные обратимые контрацептивы, такие как негормональная ВМС или противозачаточный имплантат.
Можно ли делать операцию в критические дни?
Вопрос: Я готовлюсь к началу менструального цикла. В последние месяцы из-за моего веса дата начала изменилась. Боюсь месячные начнутся в день операции. Это повлияет на ситуацию?
Ответ: Нет, это очень распространенное явление. Многие пациентки делают операцию во время менструации. Если менструация не вызывает анемии, это никак не влияет на ситуацию. Вопрос – исключительно Вашего комфорта и самоощущения.
Вопрос: Как бариатрическая операция влияет на менструальный цикл и фертильность?
Ответ: Исследования, измеряющие менструальные циклы у бариатрических пациенток, показали значительное улучшение регулярности и продолжительности. Улучшение гормонального баланса и цикла овуляции увеличивает вероятность беременности.
Бариатрия также лечит такие состояния, как синдром поликистозных яичников, который приводит к самопроизвольной фертильности.
У 85% женщин, перенесших желудочное шунтирование, менструальный цикл стал регулярным через 12 месяцев. Кроме того, нерегулярные месячные улучшились с 60% до 20% после операции на желудке. После различных бариатрических хирургических процедур менструальная дисфункция уменьшилась на 12,4%.
Риски, связанные с приемом противозачаточных средств до и после операции
Гормональные контрацептивы короткого действия, такие как таблетки, пластыри, уколы и вагинальные кольца, имеют серьезные последствия до и после операции по снижению веса. Эти методы повышают риск образования послеоперационного тромба, который может смещаться и в итоге попасть в мозг, вызывая тяжелый инсульт. Сгусток крови, который попадает в легкие и ноги, также может привести к летальному исходу.
WebMD утверждает: “Вероятность образования тромбов составляет от 0,3% до 1% в течение 10 лет для женщины, принимающей противозачаточные таблетки, что ниже, чем у вагинального кольца и пластыря”. Однако операция по снижению веса может значительно увеличить эти риски.
Когда я могу забеременеть после операции по снижению веса?
Помните, что женщины становятся более фертильными после бариатрической процедуры и более склонны к беременности (а сперматозоиды мужчины становятся более активными и «меткими»).
Мы рекомендуют подождать минимум 12-15 месяцев после операции, прежде чем пытаться забеременеть.
Чем дольше вы ждете, тем выше ваши шансы родить здорового ребенка и при этом дать себе время полностью восстановиться после бариатрической операции.
Ранняя послеоперационная беременность: осложнения и риски
