Пациенты с бариатрией имеют более высокий риск разрушения зубов (кариеса), чем до операции, и часто испытывают общее ухудшение состояния полости рта, согласно результатам докторской диссертации Гетеборгского университета.
Только в Швеции ежегодно проводится около 5000 операций по поводу ожирения, и тенденция растет. Поэтому было интересно узнать, есть ли какие-либо изменения в состоянии полости рта этих пациентов после операции.
Целью исследования было изучение состояния полости рта пациентов до и после лечения тяжелого ожирения. У участников был ИМТ>40 или 35 и более в сочетании с сопутствующими заболеваниями. Лечение включало либо бариатрическую операцию, либо медикаментозное лечение (рекомендации по образу жизни, диетическое лечение, возможное медикаментозное лечение и поддержку повышенной физической активностью).
В общей сложности в исследование были включены 118 человек с ожирением, которое показало, что лица с более высоким ИМТ были связаны с более высоким риском развития кариеса по возрастающей шкале. При самых высоких значениях ИМТ риск кариеса увеличивался вдвое, а стоматологическая помощь оказывалась реже.
Через два года после хирургического или медикаментозного лечения между группами появилось четкое разделение. У тех, кто перенес операцию, количество кариозных поражений на поверхности зубной эмали снизилось в среднем с 15,0 до 19,1. Однако в группе, получавшей медицинское лечение, количество поражений эмали уменьшилось.
Другой пример связан с более глубокими кариозными поражениями дентина, при этом среднее начальное значение до лечения составляет 4,3 очага поражения. Через два года после лечения у пациентов в группе хирургического вмешательства было в среднем 6,4 таких поражения, в то время как у пациентов в группе медикаментозного лечения — 4,9. Ассоциации были статистически значимыми, даже если принимать во внимание такие факторы, как социально-экономический статус и другие медицинские состояния.
Люди, перенесшие хирургическое лечение ожирения, также могут испытывать различные оральные симптомы, что влияет на качество их жизни в полости рта. Ученые увидели, что почти у половины людей состояние полости рта ухудшилось. Медицинские работники и стоматологи сталкиваются с этими группами пациентов в своей повседневной работе. Персоналу чрезвычайно важно знать, что на здоровье полости рта могут влиять как ожирение, так и лечение ожирения, чтобы можно было планировать профилактические меры.
Симптомы могут включать повышенную чувствительность зубов и трудности с жеванием. Ситуация в целом также может вызывать социальный дискомфорт.
